观点 | 科学与证据：只有科学才能“救”特朗普-ag凯发真人

特朗普感染新冠后乘专机去walter reed军事医疗中心，图片截取自cnn video

撰文 | 王建新（药学专家）

责编 | 叶水送

今天凌晨（注：美国西部时间，即当地时间10月2日凌晨），全世界在同一时间得知美国总统夫妇测试了新冠病毒阳性。作为70多岁、具有明显肥胖症以及心脏病历史的老人，一旦感染新冠病毒，病情的严重性和死亡率都非常高。

按照美国疾控中心（cdc）的统计数据，以18－29岁年轻人作为对照，在住院率上，65－75岁人群要高５倍，75－85岁人群要高8倍，85岁以上则为13倍。在死亡率上，65－75岁人群要高90倍，75－85岁人群要高220倍，而85岁以上人群则要高达630倍。

导致严重性和高死亡率的原因，除了年龄因素外，老年人群中常见的各种慢性疾病，如高血压、糖尿病、肥胖症、慢性肺病、慢性肾病等，都可以大大地增加危险因子。而如果患者带有两种或两种以上的慢性病，危险因子就会进一步增高。这些都是来自真实世界的数据，每一组数据的背后都是成千上万痛苦的患者和无辜的死者。

作为美国总统，特朗普并非不知道这些数据。在最近的一些大型竞选活动中，特朗普就曾经对参会者说，“新冠病毒影响老年人，（尤其是）患有心脏病或其他疾病的老年人”、“在某些州，上千人的病人，但是没有一个年轻人”（it affects elderly people. elderly people with heart problems and other problems...in some states, thousands of people [are infected] — nobody young," ）。

特朗普这个说法总体来讲并没有大错，只是他忘记了自己也是“高危人群”之一。

很显然，特朗普在新冠疫情方面的固执，不但让美国沦为世界上疫情最严重的国家，而最后也让自己不能幸免。到目前为止，美国疫情远没有见底，随着秋冬流感季节的到来只能使疫情雪上加霜。

疫情的延续推迟了美国经济的恢复，大批企业破产、工人失业，这都加重了经济预设或生活恢复的困难。

正如很多专家指出的，这种固执只有一个来源：不相信科学与证据。

不久前，美国参议院再次举行了有关新冠疫情的听证会。到会被咨询的包括现任美国fda主任stephen hahn、美国cdc主任 robert r. redfield和美国niaid主任 anthony fauci。自从新冠疫情爆发后，美国参议院曾多次召集相关人士举行听证会。而这一次听证会的意义还不仅如此。

在过去一个月中，美国在抗疫领导方面出现了若干非常不平常的事件。例如，作为防疫工作的直接领导机构——美国cdc，它出具的指南却被非专业人员强行改变并公布。虽然这一改变很快受到cdc科学家的抵制并得到纠正，但是在美国各界人士中引起了很大的震动；另一方面，美国fda的上级机构突然宣布收回fda批准抗新冠药物和疫苗的权力。作为世界上最受尊重的药物监管机构，这一改变无异于投下一枚重型“不信任”炸弹。

为了配合美国大选，一些机构迫于压力先后做出“疫苗有可能在10月份获批”的表态。而这一点很多专家都指出是不现实的。这些事情的发生，让美国媒体普遍惊呼：难道fda和cdc等机构几十年来建立的国际威望和声誉竟要毁于一旦吗？

在这种情况下召集的一次听证会，成为美国三巨头捍卫自己科学性的誓师大会就一点不会让人感到奇怪了。事实上，美国两党议员的提问中，很大程度上都是在质疑和追问fda、cdc和 niaid的可信度。fda主任stephen hahn在一开始汇报新冠药物和疫苗审批情况进展时，就几次强调在审批过程中，fda唯一遵循的原则是“科学与证据”。而绝不会受到任何外来政治压力的影响。在咨询过程中，他又利用机会，数次强调了这个原则。

美国cdc主任robert r. redfield则在几次问询中澄清了有关cdc指南修改中发生的“越俎代庖”的事件，并指出目前的指南是cdc科学家根据“科学与证据”亲自撰写和批准的。

作为美国“钟南山”的anthony fauci所受到的挑战也不少，以至于在咨询过程中，他一度曾几乎失控，对于某些议员的错误观点进行了针锋相对的批判。

可以看出来，这几位不仅是在为自己的机构背书，同时也是在为自己几十年的科学生涯以及在国内国际业界的声誉做“背水一战”。

也许正是这一共同的意愿和默契，让这次听证会看起来好像是一场“三英战吕布”。充满火药味，但是也非常好看。如果这是一部电视剧，也许这部电视剧的名字就叫“科学与证据”。

但是特朗普也还是幸运的。经过近一年来世界各国科学家的努力，情况和年初疫情刚爆发时已经完全不一样了。现在我们已经有了一些非常有效的新冠肺炎治疗药物和方法，包括抗病毒药、抗体和抗血清。

而刚刚获得的消息称，特朗普已经接受了美国再生元公司研发的抗体“鸡尾酒”。目前看来，在感染早期，采用有效中和抗体是最快而最有效的方法。如果能够在这一阶段成功阻断病毒侵入肺部细胞，就会防止病情恶化，赢得时间让机体产生相应的抗体。

有意思的是，我们可以想象一下，那几位特朗普不喜欢、或者看不对眼的“三巨头”或许都已经参与了他的治疗方案设计。因为这些药物都还在临床试验中，“三巨头”也非常有可能是最后签署同意书的人。

科学，也只有科学可以挽救新冠患者，包括美国总统。