空气污染仅仅危害呼吸系统？还要当心你的心脏
导语：
工业化、现代化的社会发展为人类的生活带来了无数的便利，但与之相伴的，是一系列棘手的问题，空气污染就是其中之一。从“雾都”伦敦到雾霾肆虐的北京城，日益严重的空气污染为人们的健康带来了巨大的威胁。几十年来，科学家们也在不断求证，探索空气污染对人类健康的具体影响。最近，美国心脏协会杂志circulation刊登了一篇文章，为我们详细解释了空气污染对心脏的影响。
撰文 | 吴娜
责编 | 苑天琪
制版 | 赵利
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1 空气污染的元凶是谁？
据估计，仅2016年一年，世界范围内因空气污染导致过早死亡的人数就达到了240万人，而pm2.5正是死亡背后的元凶。说到pm2.5，想必大家对这个词并不陌生，但它究竟有何特别之处呢？pm2.5指的是空气动力学直径为2.5微米甚至更小的颗粒。颗粒物是衡量空气污染的常见指标，虽然直径为10微米的颗粒物就可以渗透肺脏，但pm2.5对人体的危害更大，它不但可以渗透肺脏，还能透过屏障进入血液系统，增加人患心血管疾病和呼吸系统疾病的风险。
图 | 空气污染是影响健康的一个主要环境风险
（来源：世界卫生组织ag凯发真人官网）
除了颗粒物以外，臭氧，二氧化氮，二氧化硫等物质都是造成空气污染的主要物质。其中，二氧化氮是构成pm2.5的主要部分，当二氧化氮的短期浓度超过200微克/立方米时，就会引起呼吸道发炎等疾病。二氧化氮主要产生于燃烧过程，例如供热，发电，和发动机的燃烧。
除了颗粒物以外，臭氧，二氧化氮，二氧化硫等物质都是造成空气污染的主要物质。其中，二氧化氮是构成pm2.5的主要部分，当二氧化氮的短期浓度超过200微克/立方米时，就会引起呼吸道发炎等疾病。二氧化氮主要产生于燃烧过程，例如供热，发电，和发动机的燃烧。
2 空气污染到底对人体有何危害？
众所周知，空气污染会增加人体呼吸系统的负担，导致慢阻肺、急性下呼吸道感染等呼吸道疾病。但除呼吸系统以外，越来越多的研究结果证明，空气污染会为心血管疾病和死亡带来重要影响，空气污染与心血管疾病之间的关联得到了越来越多的关注。然而，对于空气污染与心脏功能间的具体关联却鲜有人知。近期，皇家内科医师学会会员nay aung教授的团队刊登在美国心脏协会杂志circulation上的一篇文章为我们解释了空气污染与心脏功能间的相关性。
nay aung教授团队在英国生物银行中选取了3920个样本，记录他们左右心室收缩末期容积（评价心室收缩功能的指标）在2005-2010六年间的变化，以此评估心室扩张情况。被选取者在2005年时，均没有任何心血管疾病，平均年龄为61.7岁，其中男性占45.6%。该团队还统计了这些人的住所离主要街道的距离，以此探究噪音和交通因素对人的影响。
实验结果显示，pm2.5的浓度越大，人的心室收缩末期容积也越大；pm10也有类似的相关性，但是变化不如pm2.5明显。二氧化氮也是一样，浓度越大，心室收缩末期容积也越大。除二氧化氮外，其他氮化物并没有对心脏造成明显影响。心室收缩末期容积的增加意味着心脏的负荷也会变大。许多心血管疾病就是由于心脏过度负荷造成的，例如瓣膜病变，或者心衰等症状。据观察，住宅离主干道越接近，这些变化也就越明显。但由于离主干道近，人接受的噪音和空气污染物会更多一些，所以实验结果不能单独说明噪音对心脏功能的影响，而是多种因素共同作用的结果。
年平均pm2.5浓度和二氧化氮浓度与左心室收缩末期容积的关系
（图源：association between ambient air pollution and cardiac morpho-functional phenotypes)
为了尽可能排除影响因素，该团队还对这些人的年龄，性别和吸烟情况进行了调查。这三种因素中，吸烟人士的心室变化要明显高于未吸烟人士，也就是说，吸烟也会为心脏带来更多负担。数据显示，吸烟的人心室扩张增加的更加明显。
3 如何应对空气污染？
空气污染情况已经威胁到了人们的健康情况，对此，世界卫生组织采取了一系列措施应对空气污染。
世界卫生组织“编写了《空气质量准则》，就室内和室外污染物建议了暴露极限值；对不同类型的空气污染物，包括颗粒物和黑炭粒子和臭氧等建立详细的健康相关评估；开发了airq 等评估各种污染物对健康的影响的工具，还开发了用来评估步行和骑自行车干预的卫生经济评估工具（heat）、提高绿色空间和健康重要性的green 工具、可持续交通健康评估工具 （sthat）和综合运输和健康影响建模工具（ithim）等”。
图 | 2005年《空气质量准则》
（图源：世界卫生组织网站)
面对居高不下的pm2.5指数，我们会借助防雾霾口罩和空气净化器来保护自己，但我们不仅可以被动防护，也可以主动出击。除了依靠政府和各界组织制定合理的环境治理政策外，我们还可以：
多使用公共交通或清洁能源车辆，这能有效减少二氧化氮的排放；
使用清洁炉灶，少用蜂窝煤、煤油等做饭或取暖，减少室内空气污染；
教育小朋友们爱护公共绿化，让植物更好地发挥空气净化作用……
空气污染面前，没有人可以“独善其身”。哪怕是再小的努力，也会成为改善环境、提高健康水平的助力。希望大家每个人都能认识到自己之于环境的影响，共同为我们的生命健康贡献一份力量。
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